吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师晚上入睡时，身上出现肿块可能是由于蚊子、跳蚤、臭虫、蜱虫等昆虫叮咬所致，但单凭肿块的外观无法确定具体的虫类，建议尽快就医以获得准确诊断。
1. 蚊子：蚊子叮咬后通常会导致局部红肿和瘙痒，中心处可见针尖大小的红色瘀点，周围则可能出现明显的红晕。
2. 跳蚤：跳蚤叮咬后，皮肤损伤多表现为大小不一的斑疹或丘疹，部分患者可能会出现水疱，伴随剧烈的瘙痒感。
3. 臭虫：臭虫叮咬后，数小时内可能出现风团样丘疹，皮损中央有针尖大小的瘀点或水疱，常见于腰部、臀部及下肢。患者因搔抓可能导致抓痕、血痂或继发感染。
4. 蜱虫：蜱虫叮咬后，皮肤表面会留下小的咬痕，局部可能出现红肿、水疱、淤点和淤斑，患者还可能伴随发热、头痛、腹痛、恶心和呕吐等症状。
晚上出现肿块也可能与其他因素有关，如荨麻疹或虫咬性皮炎等，建议及时就医，从而在明确病因后进行相应的治疗。