李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师转氨酶117U/L伴随右肝下方疼痛，需要根据病因针对性治疗，其通常与肝脏疾病相关，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和药物性肝损伤等，也可能是胆囊疾病。
1. 病毒性肝炎：例如乙型肝炎和丙型肝炎等，可能导致肝功能受损，进而引起转氨酶升高。患者常常感到乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐和黄疸等症状。建议患者遵循医嘱进行抗病毒和保肝治疗。
2. 酒精性肝病：长期大量饮酒可能导致酒精性肝病，患者可能会感到右上腹胀痛、食欲不振、乏力和黄疸等症状。患者应立即停止饮酒，并遵循医嘱进行保肝和抗纤维化治疗。
3. 脂肪肝：肝脏内脂肪的积聚可能导致脂肪肝，患者可能会出现右上腹胀痛、乏力和食欲不振等症状。患者应控制体重，调整饮食，并遵循医嘱进行保肝治疗。
4. 药物性肝损伤：某些药物可能导致肝功能受损，进而引起转氨酶升高，如抗结核药物和化疗药物等。患者常感到乏力、食欲不振和黄疸等症状。患者应立即停用可能导致肝损伤的药物，并遵循医嘱进行保肝治疗。
5. 胆囊疾病：如胆囊炎和胆结石等，可能引起右上腹疼痛，疼痛可能放射至右肩背部，并伴有发热、恶心和呕吐等症状。患者可遵循医嘱使用抗感染和解痉镇痛药物，必要时进行手术治疗。
引起转氨酶升高及右肝下方疼痛的原因较多，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。