李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师小肠梗阻是指小肠某一段肠管的腔道发生狭窄或堵塞，导致肠内容物无法正常通过。其主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀以及停止排气和排便等。小肠梗阻的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和蛔虫性肠梗阻等。具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 粘连性肠梗阻：这是最常见的小肠梗阻类型，通常发生在腹部手术后或腹腔感染的情况下。初期可采取保守治疗，如持续胃肠减压、禁食、抗感染（如头孢曲松钠、左氧氟沙星等）、补液（如生理盐水、葡萄糖注射液等）和营养支持（如肠外营养）。若保守治疗无效，症状加重或出现腹膜炎，则需进行手术，如粘连松解术或肠切除肠吻合术。
2. 肠扭转：这种情况多见于青壮年男性，表现为低位肠梗阻的症状。治疗方法包括胃肠减压、补液和抗感染等保守措施。如果症状持续加重或出现肠坏死、穿孔等情况，则需要手术治疗，如肠扭转复位术或肠部分切除术。
3. 肠套叠：这种情况多发生在2岁以下的婴幼儿，常表现为果酱样大便。治疗方法包括空气灌肠或水压灌肠复位，必要时可进行手术，如肠套叠复位术或肠部分切除术。
4. 蛔虫性肠梗阻：这种情况多见于儿童，通常伴有蛔虫感染史。治疗包括药物驱虫（如甲苯咪唑、阿苯达唑等）、补液和胃肠减压等。如果保守治疗无效或出现腹膜炎、肠穿孔等情况，则需进行手术，如肠切开取虫术或肠切除肠吻合术。
如出现小肠梗阻的症状，应及时就医，并在医生指导下进行相应治疗。