肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师前胸、后背和大腿上出现密集丘疹可能是由痤疮、毛囊炎、湿疹或接触性皮炎等多种疾病引起的。针对不同的原因，需要采取相应的处理措施。
1. 痤疮：痤疮的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗的重点是选择合适的洁面产品，以去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，保持控油和保湿。轻度痤疮可使用外用药物，如维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素和壬二酸等；而重度痤疮则可能需要口服抗生素、异维A酸或糖皮质激素等药物。对于聚合性或暴发性痤疮，可以考虑光动力治疗，而瘢痕则可通过激光治疗或皮肤磨削术来改善。
2. 毛囊炎：毛囊炎的治疗主要依赖外用药物。若是细菌感染引起的，可以使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素；若是由真菌感染引起，则可使用酮康唑乳膏或益康唑乳膏等抗真菌药物。症状较重时，可能需要口服抗生素或抗真菌药物。
3. 湿疹：湿疹的治疗主要通过药物和一般治疗来缓解症状并减少复发。药物治疗包括局部用药和系统用药，局部用药如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏、尿素软膏和水杨酸软膏等，系统用药则包括抗组胺药物、抗生素、维生素C和葡萄糖酸钙等。一般治疗则强调保持皮肤清洁干燥，避免接触过敏原，注意饮食清淡，避免搔抓等。
4. 接触性皮炎：接触性皮炎的治疗首先要找出病因，迅速避免接触相关物质，然后进行药物治疗。常用药物包括糖皮质激素、炉甘石洗剂、3%硼酸溶液和氧化锌油剂等。如果出现感染，需使用抗生素进行治疗。
在处理前胸、后背和大腿上的密集丘疹时，避免自行用药，以免引发不良反应。建议及时就医，明确病因，并在医生指导下进行治疗。