王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚第四跖骨疼痛的常见原因包括应力性骨折、疲劳性骨折、急性损伤、足底筋膜炎和感染等。治疗方法会根据具体病因而有所不同。
1. 应力性骨折：应立即停止跑步等活动，穿着宽松舒适的鞋子，避免对足部施加压力。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬或塞来昔布来缓解疼痛。此外，超声波和红外线等物理治疗方法也可考虑。如果骨折情况严重，可能需要手术干预。
2. 疲劳性骨折：应停止跑步等运动，穿着舒适的鞋子，避免对足部施加压力。可以使用拐杖等辅助器具来减轻负担，并遵医嘱使用止痛药物。如果骨折较为严重，可能需要手术治疗。
3. 急性损伤：若为急性软组织损伤，应立即停止活动，并在72小时内进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。72小时后可进行热敷或物理治疗，以促进血液循环和愈合。如果是急性骨折，则需进行复位和固定等处理。
4. 足底筋膜炎：应尽量休息，避免长时间站立和行走，穿着矫形鞋垫以支撑足弓。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬或塞来昔布来缓解疼痛。同时，超短波和冲击波等物理治疗也可考虑。
5. 感染：应保持足部清洁，避免穿过紧的鞋子。可以遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛或阿奇霉素。如果出现脓肿，可能需要进行引流处理。
若出现脚第四跖骨疼痛，建议及时就医，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。