周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师腹泻时出现水样便通常指的是排出液体状的粪便，这可能是由感染性腹泻、炎症性肠病或肠易激综合征等多种因素引起的。通常建议进行一系列检查，包括粪便检查、血常规检查、自身免疫病筛查和肠镜检查等。
1. 粪便检查：在腹泻的情况下，粪便检查通常是首要步骤，以帮助确定病因。此检查包括粪便常规和粪便培养。粪便常规检查可以检测粪便中是否存在红细胞、白细胞或寄生虫卵等，这对诊断肠道感染和炎症性肠病等疾病非常有帮助。粪便培养则用于确认粪便中是否含有细菌或病毒等病原体，从而为感染性腹泻的诊断和治疗提供依据。
2. 血常规检查：通过血常规检查，可以观察白细胞和中性粒细胞等指标的变化，这对感染性腹泻和炎症性肠病的诊断与治疗也有一定的帮助。
3. 自身免疫病筛查：如果患者有自身免疫病的家族史，或怀疑腹泻与自身免疫病有关，则需要进行相关筛查，包括自身特异性抗体检测和免疫球蛋白检测等。
4. 肠镜检查：肠镜检查能够直接观察肠道黏膜的病变情况，对炎症性肠病和肠道肿瘤等疾病的诊断和鉴别具有重要意义。
引起水样便的原因多样，建议患者及时就医，由医生选择合适的检查项目，以便明确病因并尽早进行治疗。