王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰部骨头摩擦发出声音，可能是正常现象，也可能与腰椎小关节紊乱、腰椎滑脱、腰椎骨折等病理因素有关，具体处理方法需根据原因而定。
1. 正常现象：有些人在活动腰部时，可能会听到骨头摩擦的声音，这通常与关节、软骨和韧带等组织有关。一般情况下，如果没有伴随疼痛等不适症状，则无需特别处理。
2. 腰椎小关节紊乱：长时间伏案、久坐或频繁弯腰等不良姿势，可能导致腰椎小关节紊乱，表现为腰部骨头摩擦声，可能还伴有疼痛和活动受限。患者可以通过卧床休息、热敷和按摩等方法来缓解症状，若疼痛较重，可在医生指导下服用布洛芬或双氯芬酸钠等药物。
3. 腰椎滑脱：腰椎滑脱是指相邻椎体发生相对位移，可能会出现腰部骨头摩擦声，并伴随腰痛、下肢疼痛、麻木和无力等症状。患者应避免剧烈运动和重物搬运，轻微症状时可通过卧床休息、腰背肌锻炼和佩戴腰围来缓解，同时可进行热敷、超短波和红外线照射等物理治疗。
4. 腰椎骨折：外伤等原因导致的腰椎骨折，也可能引起腰部骨头摩擦声，通常伴有剧烈疼痛和活动受限。患者应卧床休息，并可使用布洛芬或双氯芬酸钠等药物来缓解疼痛，同时可采用超声波和超短波等物理治疗。若病情严重，可能需要手术治疗，如切开复位、内固定或植骨融合等。
如果腰部骨头摩擦声持续存在，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。