王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师鼻窦炎患者在咳嗽时出现黄色脓痰已持续一个月，经过规范治疗后症状仍未明显改善，这通常与治疗不当或合并支气管炎等因素有关。可以通过调整治疗药物、使用祛痰药物、抗感染治疗以及鼻腔冲洗等方法来改善症状。
1. 调整治疗药物：如果鼻窦炎患者正在接受药物治疗但症状没有缓解，可能是因为所用药物不适合患者的具体病情，或者细菌对药物产生了耐药性。在这种情况下，需要重新评估并调整治疗方案，选择其他药物进行治疗。
2. 使用祛痰药物：祛痰药物能够帮助稀释和排出呼吸道内的痰液，从而减轻患者的不适感。常见的祛痰药物包括氨溴索和桉柠蒎等。
3. 抗感染治疗：如果鼻窦炎是由细菌感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林、头孢克肟和罗红霉素等。
4. 鼻腔冲洗：鼻腔冲洗有助于清除鼻腔和鼻窦内的分泌物，促进炎症的缓解。
如果鼻窦炎患者咳嗽黄色脓痰的情况持续较长时间，或伴随发热、头痛等症状，建议及时就医以获得准确的诊断和治疗。在治疗期间，患者应注意休息，多喝水，避免吸烟和接触有害气体，以促进康复。