吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸部出现拇指大小的硬块，可能是痤疮、毛囊炎、疖肿或皮脂腺囊肿等多种疾病。具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 痤疮：痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，主要影响毛囊和皮脂腺，可能导致脸部出现粉刺、丘疹和脓疱等皮损。患者可在医生指导下使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶，以帮助溶解粉刺并改善毛囊皮脂腺导管的角化情况。此外，外用过氧化苯甲酰可以杀灭痤疮丙酸杆菌，溶解粉刺。必要时，口服抗生素，如多西环素或米诺环素，或口服异维A酸来缓解症状。
2. 毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的炎症性皮肤病，可能导致脸部出现红色丘疹和脓疱等皮损。患者可在医生指导下使用抗生素外用药物，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，或口服抗生素，如头孢呋辛和多西环素，以控制感染。
3. 疖肿：疖肿是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，可能导致脸部出现单个或多个红色硬结，通常伴有疼痛和发热等症状。患者可在医生指导下使用鱼石脂软膏或碘酊等外用药物，或口服抗生素，如头孢克肟和左氧氟沙星，以控制感染。如果疖肿已经化脓，可能需要进行切开引流以排出脓液。
4. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐积聚形成的囊肿。较小的囊肿通常不需要处理，但如果囊肿较大，可能需要考虑手术切除。
脸部硬块的出现也可能与其他因素有关，如蚊虫叮咬或皮肤纤维瘤等。如果脸部硬块持续增大，并伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。