王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师肩膀上出现小黑点并伴有触碰时的疼痛，可能是由多种原因引起的，包括皮肤损伤、毛囊炎、痤疮和带状疱疹等。
1. 皮肤损伤：肩膀区域受到外力的撞击、摩擦或压迫，可能导致局部皮肤受损，形成淤血或出血点，表现为小黑点。按压时可能刺激受损神经，导致疼痛感。
2. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊的炎症，通常由细菌感染或皮肤损伤引起。初期可能出现红色丘疹，随后发展为脓疱，脓疱干燥后可能结痂，形成小黑点。毛囊炎可能伴随疼痛、瘙痒和发热等症状。
3. 痤疮：痤疮主要与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌的繁殖有关。肩膀部位可能出现粉刺、丘疹和脓疱，脓疱干燥后可能形成小黑点，局部可能伴有疼痛和瘙痒。
4. 带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病，患者肩膀可能出现聚集的水疱，水疱干燥后形成小黑点。带状疱疹通常伴有疼痛，触碰时疼痛感可能加重。
肩膀上小黑点及触碰时的疼痛可能还有其他原因，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。