王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师应力性骨折，又称为疲劳性骨折，是由于过度使用导致的骨骼损伤。医生在判断是否为应力性骨折时，通常会综合考虑患者的病史、症状、体格检查和影像学检查结果。
1. 病史：应力性骨折通常是长期反复的轻微损伤，常见于长跑、篮球、足球等运动项目。需要询问患者的运动习惯、训练强度及以往的受伤出现。
2. 症状：应力性骨折的主要表现为局部疼痛、压痛、肿胀以及活动受限。疼痛通常在运动后加重，休息时有所缓解。随着病情的发展，疼痛可能会逐渐加重。
3. 体格检查：需要对患者的受伤部位进行全面的体格检查，包括观察受伤部位的外观、触诊是否有压痛、叩诊是否有异常反应等。
4. 影像学检查：X线检查通常是诊断应力性骨折的首选方法。应力性骨折在X线影像上常表现为局部骨膜反应、骨折线及骨痂形成等。如果X线结果不明确，需要建议进行CT或MRI检查，以更清晰地评估骨折情况。
通过以上综合评估，医生能够判断是否为应力性骨折。一旦确诊，患者应及时就医并遵循医生的治疗建议。