肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师胸口出现小白疙瘩并伴随脱皮，可能是由痤疮、马拉色菌毛囊炎、接触性皮炎或湿疹等多种因素引起的，需根据病因提供相应的处理方式。
1. 痤疮：这种情况常见于青少年，主要表现为面部、前胸和后背等部位出现粉刺、丘疹和脓疱等皮损。日常生活中应注意保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠。可以在医生指导下使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行治疗。
2. 马拉色菌毛囊炎：这种情况多发生在颈部、前胸和肩背等区域，主要表现为毛囊性红色丘疹，表面光滑，可能伴有不同程度的瘙痒。日常应保持皮肤清洁和干燥，避免出汗过多。可在医生指导下使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏和益康唑乳膏等进行治疗。
3. 接触性皮炎：通常是由于接触某些物质引起的过敏反应，表现为皮肤上出现红斑、丘疹和水疱等皮损，可能伴随瘙痒和灼热感。首先需要确定过敏源并避免再次接触，建议使用外用糖皮质激素药物，如地塞米松乳膏和曲安奈德乳膏，若瘙痒严重可口服抗组胺药物如西替利嗪和氯雷他定。
4. 湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症，急性期以丘疱疹为主，伴有渗出，慢性期则以苔藓样变为主，容易复发。患者应避免抓挠和摩擦等刺激，建议使用外用糖皮质激素药物，如卤米松乳膏和地塞米松乳膏，口服抗组胺药物如氯雷他定和西替利嗪等。
胸口的小白疙瘩和脱皮现象可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因，并遵循医生的治疗建议。