王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师80岁以上的老年人如果感到右胳膊疼痛，可能是由于肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病、肱骨外上髁炎或骨折等多种原因引起的。根据具体的病因采取相对应的处理措施。
1.肌肉拉伤：老年人的肌肉力量通常较弱，活动时容易发生肌肉拉伤，导致疼痛。建议患者休息，减少受伤肢体的活动。在拉伤后的72小时内，可以进行局部冷敷以缓解疼痛，之后可采用热敷或红外线照射等物理治疗，促进血液循环，减轻疼痛感。
2.肩周炎：右胳膊的疼痛也可能是肩周炎，患者会感到肩关节僵硬、疼痛和活动受限。建议老年人休息，减少肩关节的活动，同时可以口服布洛芬或双氯芬酸钠等药物来缓解疼痛。此外，局部热敷、超短波和冲击波等物理治疗也有助于改善局部血液循环，促进炎症消退。
3.颈椎病：颈椎病患者可能会因神经根受到压迫而感到右胳膊疼痛、麻木或无力。可以通过休息、颈椎牵引、热敷和药物治疗来缓解症状。如果神经根压迫严重且保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。
4.肱骨外上髁炎：这种慢性损伤性炎症发生在伸肌总腱起点处，也可能导致右胳膊疼痛。建议患者休息，减少前臂的旋转和用力，急性期过后可进行热敷和超声波等物理治疗，同时可以口服布洛芬或塞来昔布等药物来缓解疼痛。
5.骨折：如果老年人因外伤而感到右胳膊疼痛，需考虑骨折的可能性。建议及时就医，进行X线或CT检查以明确诊断。如果骨折没有明显移位，可以通过石膏固定进行保守治疗；如骨折移位明显或伴随血管、神经损伤，则需手术治疗。
综上所述，80岁老人右胳膊疼痛的原因多样，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药以免产生不良反应。